検査項目解説
| 検査名 | CRH負荷試験/コルチコトロピン放出ホルモン負荷試験 |
| 英検査名 | Corticotropin-releasing Hormone Test |
| 検体基準範囲 |
CRH50μgを静注し、静注前、静注後15,30,60,120分に採血しACTHとコルチゾールを測定する。 血清：ACTHのピーク値が前値の1.5倍以上、もしくはピーク値が30pg/mL以上、コルチゾールのピーク値が15μg/dL以上。健常者ではACTHは投与後30分、コルチゾールは60分でピーク値に達する。 |
| 測定法 | RIA |
| 基準範囲出典 | 1.蔭山和則ほか：CRH負荷，ACTH負荷試験の診断的有用性．日内会誌 97：743-746，2008 |
| 解説 |
この検査はACTH分泌異常の診断と評価に用いる。CRHは室傍核のニューロンで産生され、下垂体門脈中に放出されるポリペプチドで、下垂体前葉にあるACTH産生細胞に直接働き、ACTHの分泌を促す。この検査は下垂体前葉でのACTH分泌予備能を知るために行う。このため、下垂体障害があれば無反応、視床下部障害では遅延反応を示す。また、クッシング症候群や異所性ACTH産生腫瘍では過剰のコルチゾールにより、下垂体のACTH分泌が抑えられるので、反応しない。 ACTHの前値が低値で無反応：ACTH単独欠損症、CRH分泌不全、下垂体機能低下症、 ACTHの前値が高値で無反応：異所性ACTH産生腫瘍、副腎腫瘍によるクッシング症候群 ACTHの前値が基準範囲上限～高値で1.5倍以上の増加：ACTH産生下垂体腫瘍（クッシング病） |