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検査項目解説

検査名 抗ストレプトリジンO価/抗ストレプトリジン抗体
英検査名 Anti-Streptolysin-O Antibody/Anti-Streptolysin O/ASO
検体基準範囲 混濁血清はデータの変動要因になるので、食後3~4時間の採血が望ましい。血清分離後速やかに測定するか、冷蔵保存する.
血清:(239IU/mL以下)
測定法 ラテックス凝集免疫法
基準範囲出典 1.伊藤 忠一:日本臨床 39(6):685-688,1995
2.加野 象次郎:日本臨床 63(増7):127-132,2005
3.Ayoub EM, Harden E: Immune response to streptococcal antigens: diagnostic methods. In Manual of Clinical and Laboratory Immunology. Fifth edition. Edited by NR Rose, EC de Marco, JD Folds, et al. Washington, DC, ASM Press, 1997
4.Bryant AE, Stevens DL. Streptococcus pyogenes. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 199.
5.Comeau D, Corey D. Rheumatology and musculoskeletal problems. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 32.
6.Low ED. Nonpneumoccal streptococcal infections and rheumatic fever. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 290.
7.Nussenbaum B, Bradford CR. Pharyngitis in adults. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 9.
8.Shulman ST, Bisno AL. Nonsuppurative poststreptococcal sequelae. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 200.
9.多田有希ほか:A群溶血性レンサ球菌咽頭炎.国立感染症研究所学友会(編);感染症の事典.朝倉書店,2004,pp24-25
解説 この検査は溶連菌の感染を推測するために行う。急性期と回復期のペア血清で2管以上の抗体価の上昇があれば、溶連菌感染が示唆される。ASOは溶血性連鎖球菌A・C・G群が産生する溶血毒ストレプトリジンOに対する中和抗体で、溶連菌感染のスクリーニング検査として頻用されている。臨床的には溶連菌感染のスクリーニング検査や診断の目的で用いる。ASOは通常、溶連菌感染後2週目ごろより上昇し、4~5週でピークとなる。このため、測定に際しては感染時期を考慮し、ペア血清で行うことが重要で、単一血清での判定は避けるべきである。陽性率は溶連菌感染症44~76%、リウマチ熱70~90%、急性糸球体腎炎50~71%とされている。
高値(血清):A群溶血性連鎖球菌感染症、急性糸球体腎炎、リウマチ熱、丹毒、血管性紫斑病、急性扁桃腺炎、猩紅熱

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