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検査項目解説

検査名 アスペルギルス抗原/パストレックス・アスペルギルス/プラテリア・アスペルギルス
英検査名 Aspergillus Antigen
検体基準範囲 検体は採取後直ちに測定するか、冷蔵保存する。
血清:プラテリア・アスペルギルス:0.5未満、パストレックス・アスペルギルス:陰性
測定法 ELISA
基準範囲出典 1.見手倉 久治 他:医学と薬学 42(1):207-212,1999
2.木下 承晧 他:医学検査 48(6):995-999,1999
3.Maertens J, Verhaegen J, Lagrou K, et al: Screening for circulating galactomannan as a noninvasive diagnostic tool for invasive aspergillosis in prolonged neutropenic patients and stem cell transplantation recipients: a prospective evaluation. Blood 2001 March 15;97(6):1604-1610
4.Pinel C, Fricker-Hidalgo H, Lebeau B, et al: Detection of circulating Aspergillus fumigatus galactomannan: value and limits of the Platelia test for diagnosing invasive aspergillosis. J Clin Microbiol 2003 May;41(5):2184-2186
5.Swanink CM, Meis JF, Rijs AJ, et al: Specificity of a sandwich enzyme-linked immunosorbent assay for detecting Aspergillus galactomannan. J Clin Microbiol 1997 Jan;35(1):257-260
6.Ansorg R, van den Boom R, Rath P: Detection of Aspergillus galactomannan antigen in foods and antibiotics. Mycoses 1997 Dec;40(9-10):353-357
7.Connolly P, Durkin M, Wheat LJ, et al: Rapid diagnosis of systemic and invasive mycoses. Clinical Microbiology Newsletter 2007 Jan;29(1):1-5
8.吉田耕一郎:アスペルギルス感染症の血清診断法と(1→3)-β-D-グルカン測定法の進歩.日医真菌会誌 47:135-142,2006
解説 この検査は侵襲性アスペルギルス症の診断に有用である。悪性腫瘍、悪性リンパ腫や白血病の化学療法による好中球減少症の患者、副腎皮質ステロイドの長期大量投与患者や臓器移植患者では、時に致死性の侵襲性アスペルギルス症を発症する。菌の分離、培養や組織からの検出では早期診断が困難なため、重症例に適応出来ない。この検査は血中の可溶性アスペルギルス抗原(ガラクトマンナン抗原)をラテックス凝集反応で迅速に検出する方法で特異性も高いため、アスペルギルスの組織内侵襲が疑われる場合に用いる。臨床的には好中球減少患者や免疫不全状態にある患者で、抗生剤に反応しない原因不明の発熱や胸部X線写真で浸潤影を認めた場合に行う。
陽性(血清):アスペルギローマ、侵襲性アスペルギルス症

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