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検査項目解説

検査名 癌胎児性抗原
英検査名 Carcinoembryonic Antigen/CEA
検体基準範囲 検体採取後速やかに測定するか、冷蔵保存する。長期は-20℃で1ヶ月保存可能。
血清:腫瘍マーカーとしてのカットオフ値:5.0ng/mL以下
測定法 CLEIA
基準範囲出典 1.鈴木 尚子 他:医学と薬学 56(6):897-907,2006
2.田端 介富 他:臨床検査機器・試薬 22(5):419-427,1999
3.Chan DW, Booth RA, Diamandis EP, et al: In Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Fourth edition. Edited by CA Burtis, ER Ashwood, DE Bruns. St. Louis, Elsevier, Inc., 2006 pp 768-769
4.Locker, GY, Hamilton S, Harris J, et al: ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer. J Clin Oncol 2006;24:5313-5327
5.Moertel CG, Fleming TR, Macdonald JS, et al: An evaluation of the carcinoembryonic antigen (CEA) test for monitoring patients with resected colon cancer. JAMA 1993;270:943-947
6.Franklin WA, Aisner DL, Post MD, Bunn PA, Garcia MV. Pathology, biomarkers, and molecular diagnoistics. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014:chap 17.
7.Lee P, Jain S, Bowne WB, Pincus MR, McPHerson RA. Diagnosis and management of cancer using serologic and tissue tumor markers. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 73.
8.山田高嗣ほか:追跡調査からみた高CEA血症の癌診断における有用性.日本外科系連合会誌 29:214-221,2004
解説 CEAは大腸癌から分離された分子量18~20万の糖蛋白で、胎児消化器粘膜と共通の抗原性がある。生理的には細胞間接着因子として癌細胞同士の接着に関与していると考えられている。CEAは皮膚、食道、胃、大腸、膵、乳腺、肺胞、気管支、甲状腺、胆嚢、胆管、尿管などの正常組織でも発現しているが、血中には極めて小量しか移行しない。しかし、癌細胞でCEAの産生が増加すると血中CEA量は増加する。また、健常者や良性疾患でも陽性を示すことがあるので、スクリーニングには適していない。臨床的には癌の治療効果判定、再発予知、進展度推定などに用いられる。
高値(10ng/mL以上):直腸癌、大腸癌、肝癌、転移性肝癌、膵癌、胆道癌、胆嚢癌、肺癌、胃癌、小腸癌、乳癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巣癌、前立腺癌、精巣癌、膀胱癌、腎癌、尿管癌、甲状腺癌、甲状腺髄様癌
高値(5~10ng/mL):Crohn病、Sarcoma、ホジキンリンパ腫、急性リンパ性白血病、慢性リンパ性白血病、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、大腸ポリープ、良性乳腺疾患、結核、ウイルス性肝炎、感染症、貧血、アルコール中毒、重症筋無力症、本態性高血圧症、心血管障害、肺疾患、慢性気管支炎、肺気腫、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肉芽腫性大腸炎、限局性大腸炎、潰瘍性大腸炎、憩室症、急性・亜急性肝壊死、アルコール性肝硬変、慢性肝炎、肝硬変、肝疾患、胆石症、急性胆嚢炎、原発性硬化性胆嚢炎、胆管閉塞、膵炎、前立腺肥大症、腎疾患、変形性関節症、腎移植

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