検査項目解説
| 検査名 | コリンエステラーゼ/ブチルコリンエステラーゼ/偽コリンエステラーゼ |
| 英検査名 | Cholinesterase |
| 検体基準範囲 |
検体採取後速やかに測定するか、冷蔵保存する。 血清：男性(242～495U/L)、女性(200～459U/L) |
| 測定法 | JSCC標準化対応法 |
| 基準範囲出典 |
1.大澤 進 他:臨床化学 24:138-145,1995 2.中村 重信:日本臨床 53（増）:292-295,1995 3.McQueen MJ: Clinical and analytical consideration in the utilization of cholinesterase measurements. Clin Chim Acta 1995;237:91-105 4.Moss DW, Henderson R: Enzymes. In Tietz Textbook of Clinical Chemistry. Second edition. Edited by CA Burtis, ER Ashwood. Philadelphia, WB Saunders Company, 1994, pp 877-883 5.Nelson TC, Burritt MF: Pesticide poisoning, succinylcholine-induced apnea, and pseudocholinesterase. Mayo Clin Proc 1995;61:750-752 6.Aminoff MJ, So YT. Effects of toxins and physical agents on the nervous system. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 58. 7.Nelson LS, Ford MD. Acute poisoning. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 110. 8.中村重信：コリンエステラーゼ(ChE)，アセチルコリンエステラーゼ(AChE)．日本臨牀 62(増刊11 広範囲血液・尿化学検査，免疫学的検査 1．第6版)：368-371，2004 |
| 解説 |
この検査は肝機能検査と有機リン中毒（農薬中毒）、サリン中毒が疑われる場合に行う。生体内には2種類のChEが存在する。一つは肝で合成され血清、肝、膵に多く分布する偽性コリンエステラーゼで、もう一つは赤血球、神経組織などに多く分布する真性コリンエステラーゼである。臨床検査で日常測定されるChEは偽性で、真性コリンエステラーゼは赤血球コリンエステラーゼとして測定される。肝細胞で合成されるChE値は肝の蛋白代謝障害の程度により増減するので、肝機能検査の一つとして重要である。また、ChE値が極めて低値になる遺伝性の異型コリンエステラーゼ血症は、麻酔の際に用いられる筋弛緩剤（サクシニルコリン）を分解できないため、手術に際しては術前検査として測定が必要となる。 パニック値：40IU/L以下 高値（血清）：遺伝性C5変異、過栄養性脂肪肝、肝細胞癌、ネフローゼ症候群、甲状腺機能亢進症、高リポ蛋白血症Ⅳ型、気管支喘、糖尿病、肥満、本態性家族性高ChE血症 低値（血清）：遺伝性異型ChE血症、肝癌、肝硬変、劇症肝炎、悪性腫瘍、遺伝性欠損症、栄養障害、ウイルス性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、重症非代償性肝硬変、慢性消耗性疾患、慢性感染症、有機リン中毒、急性・亜急性肝壊死、結核、白血病、粘液水腫 |