検査項目解説
| 検査名 | C-ペプチド |
| 英検査名 | C-Peptide/CPR |
| 検体基準範囲 |
血清は検体採取前に10時間の絶食が必要。検体採取後は速やかに測定するか、冷蔵保存する。尿は正確な冷蔵保管の24時間蓄尿が必要。日差変動が大きいので、連続3ヶ間連続測定をする。凍結保存する。 血清：負荷前 0.61～2.09ng/mL 尿：一日尿中排泄量 29.2～167μg/day |
| 測定法 | CLEIA |
| 基準範囲出典 |
1.唐澤 美佳 他:医療と検査機器・試薬 29(5):485-491,2006 2.Service FJ, O'Brien PC, Kao PC, Young WF Jr: C-peptide suppression test: effects of gender, age, and body mass index; implications for the diagnosis of insulinoma. J Clin Endocrinol Metab 1992;74:204-210 3.Lebowitz MR, Blumenthal SA: The molar ratio of insulin to C-peptide. An aid to the diagnosis of hypoglycemia due to surreptitious (or inadvertent) insulin administration. Arch Int Med 1993 Mar 8;153(5):650-655 4.Service FJ: Hypoglycemic disorders. N Engl J Med 1995 Apr 27;332(17):1144-1152 Wahren J, Ekberg K, Johansson J, et al: Role of C-peptide in human physiology. Am J Physiol Endocrinol Metab 2000 May;278(5):E759-E768 5.Young DS, Huth EJ: SI Units for Clinical Measurement. First edition. American College of Physicians. Philadelphia, PA, 1998 6.Atkinson MA. Type 1 diabetes mellitus. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 32. 7.Hall JE. Insulin, glucagon, and diabetes mellitus. In: Hall JE, ed. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 79. 8.Polonsky KS, Burant CF. Type 2 diabetes mellitus. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 31. 9.尾内善四郎ほか：負荷2時間CPR/負荷2時間血糖値．日本臨牀 63(増刊2)：394-399，2005 |
| 解説 |
膵β細胞で合成されたプロインスリン1分子はインスリン1分子とC-ペプチド1分子に分解され血中に分泌されるので、CPRの測定によりインスリンの分泌能を推測できる。臨床的にはインスリン抗体の存在やインスリンが投与されている患者で、内因性インスリンの測定が正しく出来ない場合に、インスリンに代わりインスリン分泌状態を見るために測定される。また、糖尿病患者がインスリン依存性か非依存性かの鑑別も可能である。空腹時の血中CPRが0.3ng/mL以下の場合、また24時間尿中CPRが30μg/day以下の場合はインスリン依存性糖尿病を疑う。 高値（血清）インスリン高値：Cushing症候群、インスリノーマ、プロインスリン血症、2型糖尿病、インスリン自己免疫症候群、甲状腺機能亢進症、先端巨大症、膵癌、急性膵炎、肥満症、外傷 高値（血清）インスリン正常：インスリノーマ、 腎不全 高値（尿）：インスリノーマ、インスリン自己免疫症候群、二次性糖尿病,、肥満 低値（血清）：1型糖尿病、2型糖尿病、下垂体機能低下症、膵癌 |