検査項目解説
| 検査名 | 11-デオキシコルチゾール |
| 英検査名 | 11-Deoxycortisol |
| 検体基準範囲 |
血清分離後速やかに測定するか、凍結保存する。 血清：男性(0.04～1.16ng/mL)、女性(0.110～0.600ng/mL) |
| 測定法 | RIA硫安塩析法 |
| 基準範囲出典 |
1.大橋 輝久 他:日本内分泌学会雑誌 57(7):983～996,1981 2.岡谷 裕二:日本臨床 53（増）:441～443,1995 3.Tonetto-Fernandes V, Lemos-Marini SH, Kuperman H, et al: Serum 21-deoxycortisol, 17-hydroxyprogesterone, and 11-deoxycortisol in classic congenital adrenal hyperplasia: clinical and hormonal correlations and identification of patients with 11 beta-hydroxylase deficiency among a large group with alleged 21-hydroxylase deficiency. J Clin Endocrinol Metab 2006 Jun;91(6):2179-2184 4.Lashanske G, Sainger P, Fishman K, et al: Normative data for adrenal steroidogenesis in a healthy pediatric population: age- and sex-related changes after adrenocorticotropin stimulation. J Clin Endocrinol Metab 1991 Sep;73(3):674-686 5.Holst JP, Soldin SJ, Tractenberg RE, et al: Use of steroid profiles in determining the cause of adrenal insufficiency. Steroids 2007 Jan;72(1):71-84 6.Berneis K, Staub JJ, Gessler A, et al: Combined stimulation of adrenocorticotropin and compound-S by single dose metyrapone test as an outpatient procedure to assess hypothalamic-pituitary-adrenal function. J Clin Endocrinol Metab 2002 Dec;87(12):5470-5475 |
| 解説 |
11-DOFは分泌調節をACTHに依存している糖質コルチコイドであるが、生理活性はコルチゾールよりはるかに低い。また、コルチゾールと異なり下垂体からのACTH分泌を抑制する作用がない。臨床的には副腎皮質ホルモンの産生異常（亢進症，低下症）を疑う場合に測定する。11-DOFとコルチゾールの生理作用の差を利用したのがCushing症候群の鑑別のためのメチラポン試験である。Cushing病ではメチラポン投与後に11-DOFと尿中17-OHCSが増加するが、Cushing症候群では副腎からのコルチゾールの自律的分泌によりACTHは慢性的に抑制されており、メチラポンを投与してもACTH分泌は亢進しない。このため、11-DOFと尿中17-OHCSの値は変化しない。現在ではメチラポン投与後の一連の反応をコルチゾール、11-DOF、ACTHを直接測定することで、より正確な診断が可能となった。 高値（血清）：11β-1水酸化酵素欠損症、21-水酸化酵素欠損症、Cushing症候群、乗り物酔い、薬剤（メチラポン） 低値（血清）：11β-水酸化酵素欠損症、21-水酸化酵素欠損症、ACTH単独欠損症、Addison病、 下垂体前葉機能低下症 |