検査項目解説
検査名 | デキサメタゾン抑制試験 |
英検査名 | Dexamethasone Suppression |
検体基準範囲 | 血漿:(血清):一晩少量デキサメタゾン抑制試験)デキサメタゾン(0.5mg)投与翌朝の血中コルチゾールが5μg/dL以下,ACTH10pg/mL以下、(標準デキサメタゾン抑制試験)尿中17-OHCSはコントロール日の1/2以下に減少、尿中遊離コルチゾールはコントロール日の1/2以下に減少 |
測定法 | 一晩少量デキサメタゾン抑制試験:血中コルチゾール、ACTH測定、標準デキサメタゾン抑制試験:尿中17-OHCS、遊離コルチゾール測定 |
基準範囲出典 |
1.Findling JW, Raff H: Diagnosis and differential diagnosis of Cushing's syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am 2001;30(3):729-747 2.Buchman AL: Side effects of corticosteroid therapy. J Clin Gastroenterol 2001;33(4):289-294 3.Chernecky CC, Berger BJ. Dexamethasone suppressiong test - diagnostic. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:437-438. 4.Ferri FF. Cushing's disease and syndrome. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; 2016:385-386. 5.Stewart PM, Newell-Price JDC. The adrenal cortex. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 15. 6.千原和夫ほか:クッシング病の診断と治療の手引き(平成18年度改訂).厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業 平成18年度 総括・分担研究報告書.2007,pp130-132 |
解説 |
デキサメタゾン抑制試験はデキサメタゾンが内因性コルチゾールよりはるかに強力なACTHの分泌抑制力があることを利用し、主としてクッシング症候群とうつ状態を来す疾患の診断に用いる検査である。 一晩少量デキサメタゾン抑制試験:機能性高ACTH血症、コルチゾール血症は抑制、器質性は抑制されない。 標準デキサメタゾン抑制試験:クッシング病では抑制されるので、確定診断に用いる。 |