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検査項目解説

検査名 推算GFR
英検査名 Estimated Glomerular Filtration Rate/eGFR
検体基準範囲 血清:90mL/min/1.73m²以上
測定法 計算法:実測GFR=eGFR×体表面積/1.73 
基準範囲出典 1.Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, et al: Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med 2012 Jul;367(1):20-29
2.Buehrig CK, Larson TS, Bergert JH, et al: Cystatin C is superior to serum creatinine for the assessment of renal function. J Am Soc Nephrol 2001;12:194A
3.Grubb AO: Cystatin C - properties and use as a diagnostic marker. Adv Clin Chem 2000;35:63-99
4.Coll E, Botey A, Alvarez L, et al: Serum cystatin C as a new marker for noninvasive estimation of glomerular filtration rate and as a marker for early renal impairment. Am J Kidney Dis 2000 Jul;36(1):29-34
5.Flodin M, Jonsson AS, Hansson LO, et al: Evaluation of Gentian cystatin C reagent on Abbott Ci8200 and calculation of glomerular filtration rate expressed in mL/min/1.73 m(2) from the cystatin C values in mg/L. Scand J Clin Lab Invest 2007;67:560-567
6.Larsson A, Hansson LO, Flodin M, et al: Calibration of the Siemens cystatin C immunoassay has changed over time. Clin Chem 2011;57:777-778
7.Voskoboev NV, Larson TS, Rule AD, Lieske JC: Importance of cystatin C assay standardization. Clin Chem 2011 Aug;57(8):1209-1211
8.Nitsch D, Sandling JK, Byberg L et al: Fetal, developmental, and parental influences on cystatin C in childhood: the Uppsala Family Study. Am J Kidney Dis 2011 Jun;57(6):863-872
9.Voskoboev NV, Larson TS, Rule AD, Lieske JC: Analytic and clinical validation of a standardized cystatin C particle enhanced turbidimetric assay (PETIA) to estimate glomerular filtration rate. Clin Chem Lab Med 2012 Mar;50(9):1591-1596
10.Finney H, Newman DJ, Thakkar H, et al: Reference ranges for the plasma cystatin C and creatinine measurements in premature infants, neonates, and older children. Arch Dis Child 2000 Jan;82(1):71-75
11.日本腎臓学会(編):エビデンスに基づくCKDガイドライン2009.東京医学社,2009,
12.日本腎臓学会(編):腎機能(GFR)・尿蛋白測定の手引.東京医学社,2009
解説 eGFRは日本腎臓学会が示したCKDガイドラインに記載されているGFRの算定法で、イヌリンクリアランスで求めたGFRと酵素法で測定した血清クレアチニン値から計算式で求められる。eGFRは簡便な方法であるが、スクリーニングや疫学研究を目的に作成されているので、実際の臨床の場で個々の患者を評価するためにはイヌリンクリアランスやクレアチニンクリアランスを用いることが薦められている。臨床的には糸球体濾過量の推定とCKDの病期分類に用いる。個々の患者評価:eGFR=0.719×Ccr(実測クレアチニンクリアランス。薬物投与調節:eGFR=0.719×Cin(実測イヌリンクリアランス)
高値:高蛋白血症、糖尿病性腎症の初期、妊娠
低値:うっ血性心不全、間質性腎炎、肝硬変、急性腎炎、血管炎、腎硬化症、腎血管性高血圧、腎静脈血栓症、水腎症、脱水症、糖尿病性腎症の顕性蛋白尿期~腎不全期、嚢胞腎、播種性血管内凝固症候群、慢性糸球体腎炎、ループス腎炎、薬剤性腎障害

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