検査項目解説
| 検査名 | アルカリホスファターゼアイソザイム/ALPアイソザイム |
| 英検査名 | Alkaline Phosphatase Isoenzymes/Alkaline Phosphatase,Liver Isoenzyme |
| 検体基準範囲 |
検体は速やかに測定するか、冷蔵保存する。 血清：ALP2(36～74%)、ALP3(25～59%)、ALP5(0～16%) |
| 測定法 | アガロース電気泳動法 |
| 基準範囲出典 |
1.芝 紀代子:目でみる電気泳動法2 (医歯薬出版) 55-71,1989 2.坂岸 良克:臨床検査 32(11):1262-1271,1988 3.Tietz NW: Textbook of Clinical Chemistry, Third edition. Edited by CA Burtis, ER Ashwood. Philadelphia, PA, WB Saunders Company, 1999 4.Moss DW: Alkaline phosphatase isoenzymes. Clin Chem 1982;28:2007-2016 5.Teitelbaum JE, Laskowski A, Barrows FP: Benign transient hyperphosphatasemia in infants and children: a prospective cohort. J Pediatr Endocrinol Metab 2011;24:351-353 6.Jassam NJ, Horner J, Marzo-Ortega H, et al: Transient rise in alkaline phosphatase activity in adults. BMJ Case Rep 2009;2009: bcr09.2009.2250. PMC3028401, Published online Dec 3, 2009 7.Berk P, Korenblat K. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver tests. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 147. 8.Fogel EL, Sherman S. Diseases of the gall bladder and bile ducts In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 155. 9.Martin P. Approach to the patient with liver disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 146. 10.Weinstein RS. Osteomalacia and rickets. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 244. 11.飯野四郎：アルカリホスファターゼ(ALP)．日本臨牀 62(増刊11 広範囲血液・尿化学検査，免疫学的検査 1．第6版)：361-364，2004 |
| 解説 |
この検査の目的は閉塞性黄疸、肝胆道系疾患、骨代謝亢進性疾患、小腸ALPの鑑別である。ALPアイソザイムのうちALP1は肝・胆管に結合した高分子ALP由来で閉塞性黄疸で出現、ALP2は肝内毛細胆管由来で細胆管炎や薬剤性肝障害時に出現、ALP3は骨芽細胞由来で悪性腫瘍骨転移、副甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症、糖尿病で出現する。また、ALP4は胎盤と腫瘍由来で妊娠時、肺癌、卵巣癌で出現し、ALP5は小腸由来で肝硬変の際に、ALP6は免疫グロブリンと結合したALPで潰瘍性大腸炎で出現する。健常成人は大部分がALP2で、わずかにALP3を伴う(ALP2＞ALP3)。ALP総活性が基準範囲内で他データに異常のない健診受診者でも時にALP2≦ALP3を示す場合がある。 ALP1(高分子ALP):悪性リンパ腫・白血病の浸潤、アミロイドーシス、肝膿瘍、サルコイドーシス、粟粒結核、転移性肝癌、閉塞性黄疸 ALP2(肝性ALP)：アルコール性肝障害、肝硬変、肝細胞癌、肝浸潤性・占拠性病変、脂肪肝、胆道感染、閉塞性黄疸、薬物性肝障害 ALP3(骨性ALP)：Paget病、くる病、甲状腺機能亢進症、骨折、骨軟化症、骨肉腫、成長期、転移性骨腫瘍、糖尿病、副甲状腺機能亢進症、 ALP4(胎盤性ALP)：異常妊娠、妊娠後期、肺癌、卵巣癌 ALP5(小腸性ALP)：肝硬変、血液型O型とB型の分泌型の人の脂肪食後、糖尿病、慢性腎不全 ALP6(免疫グロブリン結合型ALP)：潰瘍性大腸炎、関節リウマチ |