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検査項目解説

検査名 ホモシステイン/ホモシスチン/総ホモシステイン
英検査名 Homocysteine
検体基準範囲 2Na入り採血管で採血し、血漿を分離する。検体は速やかに測定するか、冷蔵保存する。
血漿(HPLC):男性(8~17μmol/L)、女性(6~12μmol/L)、(LC/MS/MS):男性(7.0~17.8nmol/mL)、女性(5.3~15.2nmol/mL)
測定法 HPLC、LC/MS/MS
基準範囲出典 1.Araki A et al:Journal of Chromatography 422:43-52,1987
2.荒木 厚:現代医療 22(10):2544-2549,1990 Christian Hellmuth,et al:Journal of Chromatography B,879:83~89,2011.
3.Mudd SH, Levy HL, Kraus JP: Disorders of transsulfuration. In The Metabolic and Molecular Basis of Inherited Disease. Edited by CR Scriver, AL Beaudet, WS Sly, et al. New York, McGraw Hill Book Company, 2001, pp 2007-2056
4.Myers GL, Christenson RH, Cushman M, et al: National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Practice guidelines: emerging biomarkers for primary prevention of cardiovascular disease. Clin Chem, 2009;55(2):51-57
5.Refsum H, Smith AD, Ueland PM, et al: Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion. Clin Chem 2004 January;50:3-32
6.Turgeon CT, Magera MJ, Cuthbert CD, et al: Determination of total homocysteine, methylmalonic acid, and 2-methylcitric acid in dried blood spots by tandem mass spectrometry. Clin Chem 2010 November;56:1686-1695
7.Christian Hellmuth,et al:Journal of Chromatography B,879:83~89,2011.
8.橋本 隆男,他:YAKUGAKU ZASSHI 127(10):1579~1592,2007.
解説 Hcyはメチオニンの代謝産物でシステインと結合して血中に存在する。ホ モシスチン尿症患者に動脈硬化性血管障害が多発したこと、ホモシステインは血管内皮細胞を傷害することなどから、臨床的には脳血管障害の危険因子として動脈硬化症との関連が注目されている。脳卒中、心筋梗塞、動脈硬化症、深部静脈血栓症とHcyの血中濃度の間には優位の相関が認められるので、これら疾患の発症予測、経過観察に用いる。異常値を認めたらメチオニンとHcyの代謝に関連するシスタチオニンβ-シンターゼを測定する。
高値(血漿):急性心筋梗塞、甲状腺機能低下症、深部静脈血栓症、ビタミンB6欠乏、ビタミンB12欠乏、ホモシスチン尿症、2型糖尿病、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症、冠状動脈疾患、白血病、悪性疾患、葉酸欠乏、腎疾患
低値(血漿):Down症候群、甲状腺機能亢進症

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