検査項目解説
| 検査名 | アルカリホスファターゼ/アルカリ性ホスファターゼ |
| 英検査名 | Alkaline Phosphatase/ALP |
| 検体基準範囲 |
化学的に安定な酵素である。長期保存の場合は-20℃で6ヶ月間保存可能である。血液型B型、O型の分泌型では脂肪食後に上昇するので、空腹時採血が望ましい。 血清：115～359U/L 胸水 腹水 |
| 測定法 | JSCC標準化対応法 |
| 基準範囲出典 |
1.桑 克彦:臨床検査 37(5):473-478,1993 2.飯野四郎：アルカリホスファターゼ(ALP)．日本臨牀 62(増刊11 広範囲血液・尿化学検査，免疫学的検査 1．第6版)：361-364，2004 3.Tietz NW: Textbook of Clinical Chemistry. Third edition, Edited by Burtis and Ashwood. Philadelphia, PA, WB Saunders Company, Philadelphia, 1999. 4.Berk P, Korenblat K. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver tests. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 147. 5.Fogel EL, Sherman S, eds. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 155. 6.Martin P. Approach to the patient with liver disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 146. |
| 解説 |
この検査の目的は肝胆道系疾患、骨代謝のスクリーニング、診断、経過の把握などである。ALPは細胞膜分画に結合している酵素で、物質やエネルギーの運搬、無機リンの供給、骨石灰化などに関係し、血中の増加は細胞での産生量増加か産生細胞の増加を示唆する。臨床的には肝内・肝外胆管閉塞による胆汁のうっ滞や骨疾患、特に前立腺癌や乳癌の骨転移の診断、治療効果判定、予後推定に用いる。ALP高値を見たら必ずアイソザイムを測定する必要がある。生理的には小児は成人の3倍、妊娠後期は妊娠前の2～3倍高値となる。 パニック値：1,500U/L以上 高値（血清）：Amyloidosis、Behcet症候群、Whipple病、Wilson病、Paget病、急性リンパ性白血病、慢性リンパ性白血病、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、単球性白血病、チフス、アメーバ症、肺結核、粟粒結核、ブルセラ症、敗血症、放線菌症、二次性自己免疫不全症候群、帯状ヘルペスウイルス感染症、オウム病、伝染性単核球症、巨細胞封入体病、マラリア、レプラ、ヒストプラスマ症、ブラストミセス症、住血吸虫症、包虫症、サルコイドーシス、悪性腫瘍骨転移、肝外胆管閉塞、ウイルス性肝炎、慢性C型肝炎、肝硬変、原発性胆汁性肝硬変、急性・亜急性肝壊死、慢性活動性肝炎、肝膿瘍、肝癌、転移性肝癌、肝内胆管癌、薬剤性肝炎、薬剤性肝障害、胆管癌、胆道結石、胆汁うっ滞、甲状腺機能亢進症、膵癌、乳頭部癌、肺癌、食道癌、大腸癌、卵巣癌、子宮頸癌、乳癌、前立腺癌、腎細胞癌、骨肉腫、骨悪性腫瘍、悪性リンパ腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、肥満細胞症、多発性骨髄腫、副甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、亜急性甲状腺炎、橋本病、糖尿病、先端巨大症、ビタミンビタミンD欠乏性くる病、ビタミンD抵抗性くる病、嚢胞性線維症、鎌形赤血球症、アルコール依存症、本態性高血圧症、心筋梗塞、うっ血性心不全、肺塞栓症、急性膵炎、慢性膵炎、慢性腎不全、急性腎盂腎炎、子癇前症、全身性エリテマトーデス 高値（腹水）：急性膵炎 高値（胸水）：悪性疾患 低値（血清）：HIV-1感染、Mg欠乏症、Whipple病、Wilson病、Zollinger-Ellison症候群、遺伝性低ALP血症、関節リウマチ、甲状腺機能低下症、成長ホルモン欠乏症、蛋白栄養不良、低リン血症、ビタミンC欠乏症、副甲状腺機能低下症 |