検査項目解説
検査名 | 潜血反応(便)/グアヤック法/o-トリジン法/ラテックス凝集法 |
英検査名 | Occult Blood |
検体基準範囲 |
採便後速やかに測定するか、冷蔵保存する。化学的潜血反応では、採便3日前から肉食を避ける。 糞便:陰性 |
測定法 | グアヤック法、o-トリジン法、免疫法 |
基準範囲出典 |
1.Levin B, Lieberman DA, McFarland B, et al: Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps, 2008: A Joint Guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology. CA Cancer J Clin 2008;58:130 2.Whitlock EP, Lin JS, Liles E, et al: Screening for colorectal cancer: a targeted, updated systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2008;149:638 3.Hol L, Wilschut JA, van Ballegooijen M, et al: Screening for colorectal cancer: random comparison of guaiac and immunochemical faecal occult blood testing at different cut-off levels. Br J Cancer 2009;100:1103 4.Levi Z, Rozen P, Hazazi R, et al: A quantitative immunochemical fecal occult blood test for colorectal neoplasia. Ann Intern Med 2007;146:244 5.Tannous B, Lee-Lewandrowski E, Sharples C, et al: Comparison of conventional guaiac to four immunochemical methods for fecal occult blood testing: implications for clinical practice in hospital and outpatient settings. Clin Chem Acta 2009;400:120-122 6.金井正光(編):臨床検査法提要 改訂第32版.金原出版,2005 |
解説 |
便潜血反応は肉眼的に血液が認められない糞便からヘモグロビンを検出し、消化管からの微量出血を知る検査で、化学的方法と免疫学的方法がある。化学的方法はヘモグロビン鉄が持つペルオキシダーゼ様活性を見るもので、食物や薬剤によって偽陽性が出やすい。免疫学的方法はヘモグロビンを抗原抗体反応で検出するもので、特異性が高いため最近は化学的方法に代わり頻用されている。ただし、上部消化管出血ではヘモグロビンの変性があり偽陰性になる場合がある。臨床的には消化管出血を疑う疾患や健診目的で使われる。 陽性(糞便):Crohn病、大腸癌、大腸ポリープ、大腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、原虫感染、寄生虫感染、細菌性大腸炎、出血性素因、消化管出血、痔疾、腸結核 |