検査項目解説
検査名 | 浸透圧 |
英検査名 | Osmolality/Osmotic Pressure/Serum Osmolality |
検体基準範囲 |
検体は採取後直ちに測定するか、凍結保存する。 血清:276~292mOsm/Kg・H2O 尿:濃縮時(850mOsm/Kg・H2O以上)、希釈時(40~85mOsm/Kg・H2O) |
測定法 | 氷点降下法 |
基準範囲出典 |
1.鈴木 明 他:検査と技術 6(9):759-762,1978 2.清水 倉一 他:日本臨床 53(増):776-781,1995 3.Murphy JE, Henry JB: Evaluation of renal function, and water, and electrolyte, and acid base balance. In Todd-Sanford-Davidsohn Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 19th edition. Edited by JB Henry. Philadelphia, PA, WB Saunders Company, 2006 4.Inker LA, Fan L, Levey AS. Assessment of renal function. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J. Comprehensive Clinical Nephrology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 3. 5.McPherson RA, Ben-Ezra J. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 28. 6.Oh MS. Evaluation of renal function, water, electrolytes, and acid-base balance. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 14. 7.Pincus MR, Abraham NZ Jr. Toxicology and therapeutic drug monitoring. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 23. 8.奥田俊洋:腎における水・ナトリウム代謝.わかりやすい腎臓の構造と機能.中外医学社,2000,pp14-26 |
解説 |
血清の浸透圧は体液の恒常性を保つ作用があり、280~290mOsm/kgH2Oに調節されており、この調節は生理作用としての口渇と抗利尿ホルモン(アルギニンバゾプレッシン)を介して行われている。浸透圧測定は体液の恒常性維持機能が正常に働いているかどうかを見るスクリーニング検査で的確な判断をするためには、血液と尿の浸透圧を同時測定する。 高値(血清):アルコール中毒、意識障害、急性脱水症、高尿素窒素血症、口渇中枢障害、糖尿病、尿崩症、発汗、発熱、本態性高Na血症、薬剤(浸透圧利尿薬) 低値(血清):ADH分泌異常症候群、うっ血性心不全、嘔吐、肝硬変、下痢、心因性多飲症、ネフローゼ症候群、副腎皮質機能低下、薬剤(利尿薬) 高値(尿):ADH分泌異常症候群、脱水、副腎不全 低値(尿):Amyloidosis、間質性腎炎、シェーグレン症候群、心因性多飲症、腎性尿崩症、多発性骨髄腫、電解質異常(高Ca、低K)、尿崩症、副腎不全、慢性腎不全 |