検査項目解説
| 検査名 | 全長副甲状腺ホルモン/Whole PTH |
| 英検査名 | Parathyroid Hormone (Whole) |
| 検体基準範囲 |
EDTA-2Na入りポリスピッツ管で採血し、速やかに測定するか、凍結保存する。 血漿：8.3～38.7pg/mL |
| 測定法 | CLEIA |
| 基準範囲出典 |
1.森山 和重 他:医学と薬学 70(4):829-836,2013 2.徳本 明秀 他:腎と骨代謝 17(1):79-86,2004 3.Boudou P, Ibrahim F, Cormier C, et al: Third- or second-generation parathyroid hormone assays: a remaining debate in the diagnosis of primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 2005;90(12):6370-6372 4.Silverberg SJ, Bilezikian JP: The diagnosis and management of asymptomatic primary hyperparathyroidism. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2006;2(9):494-503 5.Brossard JH, Cloutier M, Roy L, et al: Accumulation of a non-(1-84) molecular form of parathyroid hormone (PTH) detected by intact PTH assay in renal failure: importance in the interpretation of PTH values. J Clin Endocrinol Metab 1996;81:3923-3929 6.Garfield N, Karaplis AC: Genetics and animal models of hypoparathyroidism. Trends Endocrinol Metab 2001;12:288-294 7.Sakhaee K: Is there an optimal parathyroid hormone level in end-stage renal failure: the lower the better? Curr Opin Nephrol Hypertens 2001;10:421-427 8.Vetter T, Lohse MJ: Magnesium and the parathyroid. Curr Opin Nephrol Hypertens 2002;11:403-410 9.Bilezikian JP, Potts JT Jr, Fuleihan Gel-H, et al: Summary statement from a workshop on asymptomatic primary hyperparathyroidism: a perspective for the 21st century. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:5353-5361 10.Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormones and disorders of mineral metabolism. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 28. 11.Chernecky CC, Berger BJ. Parathyroid hormone (PTH) - Blood. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:854-856. |
| 解説 |
従来から使われているPTH-intactは全長PTHに加え、生物活性を有さないフラグメントが測り込まれている。一方、PTH-Wは全長PTHのみを測定しているため、測定値がPTH-intactより低値になる。但し、副甲状腺ホルモン測定の主目的であるCa代謝異常症の診断では、いずれの方法が優れているかは確定されていない。臨床的には血清Ca濃度に異常がある場合に測定されるが、必ず血清Caを同時に測定し判断する。 高Ca、高PTH血症：異所性PTH産生腫瘍、家族性低Ca尿性高Ca血症、原発性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺腫、副甲状腺過形成 低Ca、高PTH血症：偽性副甲状腺機能低下症、二次性副甲状腺機能亢進症 低Ca、低PTH血症：PTH分泌障害 高Ca、低PTH血症：Sarcoidosis、腫瘍随伴性高Ca血症、薬剤（活性型ビタミンD3） |