検査項目解説
| 検査名 | 副甲状腺ホルモンインタクト/インタクト副甲状腺ホルモン |
| 英検査名 | Parathyroid Hormone,Intact/Intact-Parathyroid Hormone |
| 検体基準範囲 |
検体は速やかに測定するか、凍結保存する。 血清：10～65pg/mL |
| 測定法 | ECLIA |
| 基準範囲出典 |
1.山岡 美穂 他: 医学と薬学 46(5):753-758,2001 2.Boudou P, Ibrahim F, Cormier C, et al: Third- or second-generation parathyroid hormone assays: a remaining debate in the diagnosis of primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 2005;90(12):6370-6372 3.Silverberg SJ, Bilezikian JP: The diagnosis and management of asymptomatic primary hyperparathyroidism. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2006;2(9):494-503 4.Brossard JH, Cloutier M, Roy L, et al: Accumulation of a non-(1-84) molecular form of parathyroid hormone (PTH) detected by intact PTH assay in renal failure: importance in the interpretation of PTH values. J Clin Endocrinol Metab 1996;81:3923-3929 5.Garfield N, Karaplis AC: Genetics and animal models of hypoparathyroidism. Trends Endocrinol Metab 2001;12:288-294 6.Sakhaee K: Is there an optimal parathyroid hormone level in end-stage renal failure: the lower the better? Curr Opin Nephrol Hypertens 2001;10:421-427 7.Vetter T, Lohse MJ: Magnesium and the parathyroid. Curr Opin Nephrol Hypertens 2002;11:403-410 8.Bilezikian JP, Potts JT Jr, Fuleihan Gel-H, et al: Summary statement from a workshop on asymptomatic primary hyperparathyroidism: a perspective for the 21st century. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:5353-5361 |
| 解説 |
副甲状腺ホルモンインタクトは全長副甲状腺ホルモンのみを測定する検査で、生物学的活性を有さないものまで測定しているため測定値は副甲状腺ホルモン(PTH-whole)測定値よりも高値になる。また、慢性腎不全ではC端フラグメントの半減期が延長するため、PTH-wholeとPTH-intactの値の乖離が見られる。臨床的には血清Ca値に異常が見られた患者の原因疾患鑑別に用いるが、PTH-wholeとPTH-intactのどちらが優れているかは定説がない。PTHの測定に際しては必ず血清Caを同時に測定し、両者の値より病態を判断する。 高値（血清）：Hungry bone症候群、原発性副甲状腺機能亢進症、二次性副甲状腺機能亢進症、低カルシウム血症、ビタミンD依存症、ビタミンD欠乏、異所性PTH産生腫瘍、家族性低カルシウム血症、偽性副甲状腺機能低下症、急性膵炎、骨形成性骨転移、慢性腎不全 低値（血清）：PTH分泌低下型副甲状腺機能低下症、二次性副甲状腺機能低下症、低マグネシウム血症、高カルシウム血症、特発性副甲状腺機能低下症、常染色体優性低カルシウム血症、自己免疫性多内分泌不全症I型、サルコイドーシス、活性型ビタミンD3製剤の過剰投与 |