検査項目解説
| 検査名 | 副甲状腺ホルモン |
| 英検査名 | Parathyroid Hormone |
| 検体基準範囲 |
血漿はEDTA-2Na入りポリスピッツ採血管で採血しする。検体は速やかに測定するか、冷蔵保存する。 血清・血漿：高感度(160～520pg/mL)、高濃度測定(0.8ng/mL以下) |
| 測定法 | RIA2抗体法 |
| 基準範囲出典 |
1.福永 仁夫 他:核医学 24(3):319-325,1987 2.深瀬 正晃 他:日本内分泌学会雑誌 65(8):807-827,1989 3.Boudou P, Ibrahim F, Cormier C, et al: Third- or second-generation parathyroid hormone assays: a remaining debate in the diagnosis of primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 2005;90(12):6370-6372 4.Silverberg SJ, Bilezikian JP: The diagnosis and management of asymptomatic primary hyperparathyroidism. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2006;2(9):494-503 5.Brossard JH, Cloutier M, Roy L, et al: Accumulation of a non-(1-84) molecular form of parathyroid hormone (PTH) detected by intact PTH assay in renal failure: importance in the interpretation of PTH values. J Clin Endocrinol Metab 1996;81:3923-3929 6.Garfield N, Karaplis AC: Genetics and animal models of hypoparathyroidism. Trends Endocrinol Metab 2001;12:288-294 7.Sakhaee K: Is there an optimal parathyroid hormone level in end-stage renal failure: the lower the better? Curr Opin Nephrol Hypertens 2001;10:421-427 8.Vetter T, Lohse MJ: Magnesium and the parathyroid. Curr Opin Nephrol Hypertens 2002;11:403-410 9.Bilezikian JP, Potts JT Jr, Fuleihan Gel-H, et al: Summary statement from a workshop on asymptomatic primary hyperparathyroidism: a perspective for the 21st century. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:5353-5361 |
| 解説 |
PTHは血清Ca値に異常が見られた場合に原因疾患の鑑別のために測定される。臨床的には血清Ca値と同時に測定し、両者の値から病態を判断する。高Ca・高PTH：高Ca血症にもかかわらずPTHの分泌抑制が無いことから、副甲状腺でのPTH分泌に異常があると考える。疾患としては副甲状腺腫、副甲状腺過形成、原発性副甲状腺機能亢進症、異所性PTH産生腫瘍 低Ca・高PTH：低Ca血症により副甲状腺からのPTHの分泌が二次性に亢進した状態で、二次性副甲状腺機能亢進症、偽性副甲状腺機能低下症を考える。高Ca・低PTH：高Ca血症による二次的なPTH分泌抑制状態で、Sarcoidosis、悪性腫瘍による高Ca血症、ビタミンD3過剰投与などが考えられる。 高値（血清・血漿）：異所性PTH産生腫瘍、家族性低Ca尿性高Ca血症、飢餓骨症候群、偽性副甲状腺機能低下症、急性膵炎、原発性副甲状腺機能亢進症、骨形成性骨転移、ビタミンD欠乏、慢性腎不全 低値（血清・血漿）：Sarcoidosis、悪性腫瘍随伴性高Ca血症、自己免疫性多内分泌不全症I型、常染色体優位低Ca血症、低Mg血症、特発性副甲状腺機能低下症、二次性副甲状腺機能低下症、副甲状腺発生障害、薬剤（活性型ビタミンD3） |