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検査項目解説

検査名 プロカルシトニン
英検査名 Procalcitonin
検体基準範囲 検体採取後4時間以内に測定するか、-20℃で凍結し速やかに測定する。
血清:0.05ng/mL以下、細菌性敗血症鑑別診断(0.50ng/mL未満)、細菌性敗血症重症度判定カットオフ値(2.00ng/mL以上)
測定法 CLEIA
基準範囲出典 1.小林 一三, 他: 医学と薬学 73(4):459-467,2016
2.Aikawa N et al:JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY 11:152-159,2005
3.Chiesa C, Panero A, Rossi N, et al: Reliability of procalcitonin concentrations for the diagnosis of sepsis in critically ill neonates. Clin Infect Dis 1998;(3):664-672
4.Chiesa C, Natale F, Pascone R, et al: C reactive protein and procalcitonin: reference intervals for preterm and term newborns during the early neonatal period. Clin Chim Acta 2011;412(11-12):1053-1059
5.Sitter T, Schmidt M, Schneider S, Schiffle H: Differential diagnosis of bacterial infection and inflammatory response in kidney disease using procalcitonin. J Nephrol 2002;15:297-301
6.Becker KL, Nylen ES, White JC, et al: Procalcitonin and the calcitonin family of peptides in inflammation, infection and sepsis: a journey from calcitonin back to its precursors. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:1512-1525
7.Van Rossum AM, Wulkan RW, Oudesluys-Murphy AM: Procalcitonin as an early marker of infection in neonates and children. Lancet Infect Dis 2004;4:620-623
8.Uzzan B, Cohen R, Nicolas P, et al: Procalcitonin as a diagnostic test for sepsis in critically ill adults and after surgery or trauma: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 2006;34(7):1996-2003
9.American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 1992;20:864-874
10.Schuetz P, Maurer P, Punjabi V, et al: Procalcitonin decrease over 72 hours in US critical care units predicts fatal outcome in sepsis patients. Crit Care 2013 Jun 20;17(3):R115
11.久志本成樹:ICUにおける細菌感染症診断の新しいマーカーとしてのプロカルシトニン.ICUとCCU 32:199-207,2008
解説 PCTは甲状腺C細胞で産生されるカルシトニンの前駆物質であるが甲状腺全摘患者や重症感染症で血中に増加することから甲状腺以外の産生も推測されている。しかし、産生部位や機序は明らかでない。臨床的にはエンドトキシン、IL-6、CRPなどの感染マーカーよりも細菌感染症に特異的であることから、重症感染症や多臓器不全、全身性真菌感染症などで測定される。
パニック値:2.0ng/mL以上
高値(血清):重症敗血症、急性膵炎、全身性真菌感染症、髄膜炎、重症肺炎、多臓器不全、マラリア

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