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検査項目解説

検査名 蛋白定量(髄液)/総蛋白(髄液)
英検査名 Protein,Quantitative (CSF)
検体基準範囲 検体採取後直ちに測定するか、冷蔵保存する。
髄液:15~45mg/dL
測定法 ピロガロールレッド法
基準範囲出典 1.加地 正郎 他:髄液検査法 (朝倉書店):49-96
2.Tietz Textbook of Clinical Chemistry. Fourth edition. Edited by CA Burtis, ER Ashwood, DE Bruns. Philadelphia, WB Saunders Company, 2006
3.Killingsworth LM: Clinical applications of protein determinations in biological fluids other than blood. Clin Chem 1982;28:1093-1103
4.Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Cerebrospinal, synovial, and serous body fluids. Edited by McPherson and Pincus. Philadelphia, WB Saunders Co, 2007, 431-435
5.Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 396.
6.Rosenberg GA. Brain edema and disorders of cerebrospinal fluid circulation. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 59.
解説 脳、クモ膜下腔、脳室に存在する脳脊髄液は化学的恒常性の維持、栄養・代謝物質の輸送などの生理的作用があり、中枢神経系に障害が生じると病態を反映して様々な変化が見られる。健常人の場合、髄液の蛋白質濃度は穿刺部位によって異なり、脳室、後頭下、腰椎と下に行くほど濃くなる。蛋白の2/3は血清由来で1/3が中枢神経で産生されたものである。臨床的には髄膜刺激症状(嘔気・嘔吐・頭痛・意識障害)が見られたときの必須検査である。
高値(髄液中への血液成分の混入):脳出血、クモ膜下出血、脳外傷、硬膜下出血
高値(血液脳関門の障害):Guillian-Barre症候群、髄膜炎、脳脊髄腫瘍、脳梗塞、多発性神経炎
高値(中枢神経系でのIgG産生増加):多発性硬化症、神経梅毒、ヘルペス脳炎

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