検査項目解説
| 検査名 | ナトリウム |
| 英検査名 | Sodium/Natrium/Na |
| 検体基準範囲 |
採血後直ちに血清分離し、速やかに測定するか、冷蔵保存する。全血放置は不可。 血清：136～147mEq/L 尿：80～250mEq/day 1.6～5.8g/day |
| 測定法 | 電極法 |
| 基準範囲出典 |
1.桑 克彦:臨床検査 34(11):1353-1358,1990 2.木野内 喬:日本臨床 53（増）:748-752,1995 3.Tietz Textbook of Clinical Chemistry. Edited by CA Burtis, ER Ashwood. WB Saunders Company. Philadelphia, PA, 1994 4.Chernecky CC, Berger BJ. Sodium, plasma - serum or urine. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:1026-1029. 5.Slotki I, Skorecki K. Disorders of sodium and water homeostasis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 116. 6.Batlle D, Chen S, Haque SK. Physiologic principles in the clinical evaluation of electrolyte, water, and acid-base disorders. In: Alpern RJ, Orson WM, Caplan M, eds. Seldin and Giebisch's The Kidney. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 74. 7.Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: history, physical examination, and urinalysis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, et al, eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 3. 8.McPherson RA, Ben-Ezra J. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 28. 9.奥田俊洋：Na濃度の調節機構．わかりやすい水・電解質と輸液．中外医学社，2001，pp13-19 |
| 解説 |
Naは細胞外液中の陽イオンの90％を占め、腎による浸透圧調節と容量調節機能で濃度と体内量が制御され、代謝は副腎皮質ホルモンで調節されている。臨床的には浮腫、嘔吐、下痢、利尿剤投与時、輸液などで水代謝異常を疑う場合に測定する。また、グルコース、尿素窒素、Naを同時測定し血清浸透圧を求め高・低浸透圧血症の診断に用いる。血清浸透圧Sosm=2×Na＋グルコース/18＋尿素窒素/2.8 高値（血清）：クッシング症候群、嘔吐・下痢、原発性アルドステロン症、高Ca血症、尿崩症、熱中症 、口渇中枢障害、 高値（尿）：食塩過剰摂取 低値（血清）：肝硬変、急性・慢性腎不全、急性副腎不全、偽性低Na血症、心不全、尿細管性アシドーシス、妊娠高血圧症候群、ネフローゼ症候群、薬剤（抗生剤、利尿薬） 低値（尿）：消化管・腎からのNa喪失、続発性アルドステロン症、脱水 |