検査項目解説
| 検査名 | 総胆汁酸 |
| 英検査名 | Total Bile Acids/Bile Acids |
| 検体基準範囲 |
早朝空腹時に採血し、速やかに測定するか、冷蔵保存する。 血清：空腹時(10.0μmol/L以下) |
| 測定法 | 酵素法 |
| 基準範囲出典 |
1.今野 稔：臨床検査機器・試薬 16(3):472-479,1993 2.米田 政志 他:肝胆膵 14(5):775-782,1987 3.Sawkat Anwer M, Meyer DJ: Bile Acids in the Diagnosis, Pathology, and Therapy of Hepatobiliary Diseases. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1995 March;25(2):503-517 4.Javitt NB: Diagnostic Value of Serum Bile Acids. Clin Gastroenterol 1977;6:219-226 5.Osuga T, Mitamura K, Mashige F, et al: Evaluation of Fluorimetrically Estimated Serum Bile Acid in Liver Disease. Clin Chim Acta 1977;75:81-90 6.Shima T, Tada H Morimoto M, et al: Serum Total Bile Acid Level as a Sensitive Indicator of Hepatic Histological Improvement in Chronic Hepatitis C Patients Responding to Interferon Treatment. J Gastroenterol Hepatol 2000 March;15(30:294-299 7.Lebovics E, Seif F, Kim D, et al: Pruritus in Chronic Hepatitis C: Association with High Serum Bile Acids, Advanced Pathology, and Bile Duct Abnormalities. Dig Dis Sci 1997 May;42(5):1094-1099 8.Korman MG, Hofmann AF, Summerskill WHJ: Assessment of Activity in Chronic Active Liver Disease. Serum Bile Acids Compared with Conventional Tests and Histology. NEJM 1974 June 20;290:1399-1402 9.永山亮造：胆道系酵素，総胆汁酸の読み方．臨床と研究 80：223-225，2003 |
| 解説 |
TBAは肝細胞でコレステロールを原料として生成され胆汁中に排泄された後、回腸末端で再吸収される閉鎖的腸肝循環を形成している。したがって血中の濃度は1～2μg/mLと極めて低値であるが、肝細胞での胆汁酸摂取障害、胆汁うっ滞、肝内・外シャント、腸管内濃度上昇などで血中濃度が上昇する。臨床的には肝実質障害、胆汁うっ滞のマーカー、潜在性肝硬変の発見、肝障害重症度の評価などに用いる。特に慢性肝炎や肝硬変ではAST、ALTが基準範囲内でもTBAが高値になる傾向があり、潜在性の肝硬変の発見に有効とされている。また、Gilbert病では間接型ビリルビンが高値でもTBAは基準範囲内で、鑑別診断に有用である。 高値（血清）：肝硬変、急性肝炎、胆汁うっ滞、慢性肝炎 低値（血清）：腸管からの再吸収不良 |