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病理・血液・細胞診断画像

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画像 病理診断名 臨床診断名 検体 解説
血尿 尿 赤血球は淡黄色で核がなく、中央がくぼんだ円盤状を呈する。赤血球内のヘモグロビンは均一状で非糸球体型赤血球である。基準値はHPF(400倍視野)で5個以下/HPF
血尿 尿 高比重尿では、しばしば赤血球が萎縮してコンペイ糖状を呈する場合がある。また、カバーガラスの周辺部でみられることもある。
血尿 尿 低比重尿では、しばしば赤血球が膨化する。一部の赤血球は溶血し、脱ヘモグロビン状を呈する。
血尿 尿 低比重尿でみられた赤血球で、大部分が溶血状を呈する。潜血反応と沈渣赤血球の間で乖離を認めることがある。
血尿 尿 赤血球は通常、ヘモグロビンに由来する淡黄色であるが、脱ヘモグロビン状の赤血球は、S染色に染まり赤色を呈する場合がある。
血尿 尿 大部分が糸球体型赤血球(変形赤血球)で多彩な形態を認める。判定時は個々の赤血球形態に注目するのではなく、全体像を把握することが重要である。
血尿 尿 赤血球の外側に突出したコブを認める。糸球体型赤血球では、しばしば観察される特徴的な形態で、赤血球の中央部は標的状を示している。
血尿 尿 多彩な形態を認める。中央の赤血球は、標的・ドーナツ状を呈する。大部分の赤血球は、脱ヘモグロビン状を呈する。
血尿 尿 大部分の赤血球が糸球体型赤血球である。多彩な形態を認める。大部分の赤血球は脱ヘモグロビン状である。
血尿 尿 脱ヘモグロビン状を呈し、S染色では染色後これらの特徴が消失する場合があるので速やかな観察が必要である。
血尿 尿 均一赤血球を認める。肉眼的血尿では、しばしば小型状・コブ状の赤血球を認める。赤血球内のヘモグロビンは保たれ淡黄色を呈する。
血尿 尿 背景にある顆粒成分は、赤血球が崩壊したもので、肉眼的血尿や溶血性疾患、採尿後の時間経過などで、しばしば観察される。
膿尿(好中球) 尿 尿中の白血球は、大部分が好中球で核をみると分葉核が観察される。活動性の炎症時では、S染色にほとんど染まらない。
膿尿(好中球) 尿 分葉核が明瞭な好中球を認める。背景には細菌を認める。尿路感染症では多数の細菌と白血球(好中球)を認めるのが特徴である。
膿尿(単球) 尿 単球は核形が円形~楕円形、腎臓形を呈する。中央の単球は核形が腎臓形を呈する。背景にも同様に核にくびれを有する単球を認める。
尿細管上皮細胞 尿 繊維状の尿細管上皮細胞で、円柱内に認める。核も細長い。
尿細管上皮細胞 尿 繊維状の尿細管上皮細胞で、円柱内に認める。核も細長く偏在している。
上皮円柱 尿 円柱の基質内に尿細管上皮細胞を3個以上認める。S染色では赤紫色の細胞質に青色の核が点在する。
上皮円柱 尿 円柱の基質内に尿細管上皮細胞を3個以上認める。左上にも円柱内と同様の尿細管上皮細胞を認める。
上皮円柱 尿 円柱内に尿細管上皮細胞を認める。一部、顆粒成分を認めるが、1/3未満である。
上皮円柱 尿 円柱の辺縁に細長い繊維状の尿細管上皮細胞を認める。
顆粒円柱 尿 円柱内に粗大な顆粒成分を認める。顆粒成分の由来は、大部分は尿細管上皮細胞の破壊変性が進行したものである。
顆粒円柱 尿 円柱の一部に切れ込みを認めるが、基質内は顆粒状を呈する。通常、S染色では赤紫色を呈するが青紫色を呈する場合もある。
顆粒円柱 尿 円柱内の基質成分は顆粒状を呈する。円柱に厚みがあり、背景との境界が明瞭である。
顆粒円柱 尿 硝子円柱内に顆粒成分が1/3以上占める場合を顆粒円柱とする。また、顆粒成分が1/3未満の場合、硝子円柱とする。
顆粒円柱 尿 円柱内に顆粒成分を1/3以上認め、顆粒円柱である。円柱内の顆粒成分が散在する場合は、端に寄せたと仮定して判断する。
顆粒円柱 尿 円柱内に顆粒成分が散在してみられる。顆粒成分が1/3以上を占めるため顆粒円柱である。
顆粒円柱 尿 円柱の辺縁に硝子成分がみられ、糞便の混入時にみられる植物由来の残渣に類似する。背景所見をよく観察し鑑別に注意する
顆粒円柱 尿 赤血球由来の顆粒円柱で、尿細管上皮由来の顆粒円柱と比較すると、顆粒が赤みを帯びている。
顆粒円柱 尿 顆粒円柱の辺縁には、繊維状の尿細管上皮細胞を認める。細胞質は薄く厚みがない。
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