疾患解説
| フリガナ | ショクドウジョウミャクリュウ |
| 別名 | |
| 臓器区分 | 消化器疾患 |
| 英疾患名 | Esophageal Varices |
| ICD10 | I85.9 |
| 疾患の概念 | 門脈圧亢進に起因する食道と胃粘膜静脈の拡張で、原因疾患は殆どが肝硬変で、肝硬変患者の50%に見られる。門脈圧がある期間中、下大静脈圧より高いと発症するが、下部食道と胃底部に生じるものは破裂の危険性が高い。出血は食道の遠位5cmで起こることが多い。 |
| 診断の手掛 | 多くは突然の無痛性上部消化管出血で発症するため、発症前の病態把握は困難であり、上部消化管出血を訴える患者に肝疾患の存在が疑われる場合は特に注意する。肝疾患では肝硬変が最も多い。 |
| 主訴 |
血便｜Bloody stool/Hemorrhagic stool/Hematochezia 下血｜Melena 消化管出血｜Gastrointestinal bleeding 吐血｜Hematemesis |
| 鑑別疾患 |
消化性潰瘍｜Peptic Ulcer 胃静脈瘤 門脈圧亢進性胃症 十二指腸静脈瘤 胃潰瘍/十二指腸潰瘍｜Gastric/Duodenal Ulcer ショック｜Shock 肝硬変｜Cirrhosis of Liver 脾腫｜Splenomegaly |
| スクリーニング検査 | |
| 異常値を示す検査 |
Occult Blood｜潜血反応（便）/グアヤック法/o-トリジン法/ラテックス凝集法 [ /F]Urea Nitrogen:Creatinine Ratio｜尿素窒素：クレアチニン比 [ /S]
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| 関連する検査の読み方 | |
| 検体検査以外の検査計画 | 内視鏡検査 |