疾患解説
| フリガナ | ランソウケジョウシゲキショウコウグン |
| 別名 | 排卵機能不全 |
| 臓器区分 | 女性性器疾患 |
| 英疾患名 | Ovarian Hyperstimulation Syndrome |
| ICD10 | N98.1 |
| 疾患の概念 | 不妊のための排卵誘発などの卵巣刺激が原因で、卵巣腫大、胸・腹水貯留、電解質バランスの異常、血液濃縮、乏尿などの多彩な臨床症状を呈する症候群で、血管透過性の亢進が原因とされている。 |
| 診断の手掛 | 腹部膨満感、骨盤腔内の腹水、6cm以上の卵巣腫大を認めたら本症を疑う。また、クロミフェンの副作用として認められることもあるので、服用者には注意する。 |
| 主訴 |
胸水｜Pleural effusion 呼吸困難｜Dyspnea 腹水｜Ascites 腹部腫瘤｜Abdominal tumor/Abdominal mass 腹部膨満感｜Sense of Abdominal fullness 乏尿｜Oliguria 無尿｜Anuria |
| 鑑別疾患 |
骨盤内炎症性疾患｜Pelvic Inflammatory Disease(PID) 子宮外妊娠｜Ectopic Pregnancy 虫垂炎 卵管膿瘍 卵巣茎捻転 卵巣嚢腫破裂 卵巣膿瘍 |
| スクリーニング検査 |
Creatinine｜クレアチニン [ /S]Hematocrit｜ヘマトクリット/赤血球容積率 [ /B]
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| 異常値を示す検査 |
Aldosterone｜アルドステロン [/P] Angiogenin｜アンジオジェニン/血管新生因子 [ /AsF, /P]Arginine Vasopressin｜アルギニンバゾプレッシン/抗利尿ホルモン/バゾプレシン [ /P]Atrial Natriuretic Peptide｜心房性Na利尿ペプチド [ /P]CA 125｜CA125 [ /S]Endothelin｜エンドセリン [ /P]Norepinephrine｜カテコールアミン総 [ /P]Plasma Renin Activity｜活性型レニン/血漿レニン活性/総レニン [ /P]Vascular Endothelial Growth Factor｜血管内皮増殖因子 [ /S]Volume [  /U]
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| 関連する検査の読み方 |
【CBC】 重症例ではヘマトクリット45%以上、白血球は15,000/μL以上である。 【総蛋白】【アルブミン】 総蛋白6.0g/dL以下、アルブミン3g/dL以下なら重症である。 【CA125】 高値のことがある。CA125はヒト卵巣漿液性嚢胞腺癌株を免疫原とするモノクローナル抗体により認識される糖蛋白で、胎児の体腔上皮や腹膜、心膜、子宮・卵管内膜の発達と関係する。このため、これらの組織に発生する癌で血中濃度が上昇する。臨床的には卵巣癌(97％)、膵癌(50％)で陽性になるが、子宮内膜症(80％)や良性卵巣腫瘍(23％)でも偽陽性を示す。臨床的には卵巣癌の治療効果、再発のモニタリングや子宮内膜症の診断・治療に有用である。CA125は性周期によって変動し、月経期や妊娠初期に高値、閉経後に低値となる。関連するマーカーはSIX、CA72-4、SCC、CA54/61などである。 |
| 検体検査以外の検査計画 | 超音波断層検査、経膣超音波検査 |