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疾患解説

フリガナ ランソウケジョウシゲキショウコウグン
別名 排卵機能不全
臓器区分 女性性器疾患
英疾患名 Ovarian Hyperstimulation Syndrome
ICD10 N98.1
疾患の概念 不妊のための排卵誘発などの卵巣刺激が原因で、卵巣腫大、胸・腹水貯留、電解質バランスの異常、血液濃縮、乏尿などの多彩な臨床症状を呈する症候群で、血管透過性の亢進が原因とされている。
診断の手掛 腹部膨満感、骨盤腔内の腹水、6cm以上の卵巣腫大を認めたら本症を疑う。また、クロミフェンの副作用として認められることもあるので、服用者には注意する。
主訴 胸水|Pleural effusion
呼吸困難|Dyspnea
腹水|Ascites
腹部腫瘤|Abdominal tumor/Abdominal mass
腹部膨満感|Sense of Abdominal fullness
乏尿|Oliguria
無尿|Anuria
鑑別疾患 骨盤内炎症性疾患|Pelvic Inflammatory Disease(PID)
子宮外妊娠|Ectopic Pregnancy
虫垂炎
卵管膿瘍
卵巣茎捻転
卵巣嚢腫破裂
卵巣膿瘍
スクリーニング検査 Creatinine|クレアチニン [/S]
Hematocrit|ヘマトクリット/赤血球容積率 [/B]
異常値を示す検査 Aldosterone|アルドステロン [/P]
Angiogenin|アンジオジェニン/血管新生因子 [/AsF, /P]
Arginine Vasopressin|アルギニンバゾプレッシン/抗利尿ホルモン/バゾプレシン [/P]
Atrial Natriuretic Peptide|心房性Na利尿ペプチド [/P]
CA 125|CA125 [/S]
Endothelin|エンドセリン [/P]
Norepinephrine|カテコールアミン総 [/P]
Plasma Renin Activity|活性型レニン/血漿レニン活性/総レニン [/P]
Vascular Endothelial Growth Factor|血管内皮増殖因子 [/S]
Volume [/U]
関連する検査の読み方 【CBC】
重症例ではヘマトクリット45%以上、白血球は15,000/μL以上である。
【総蛋白】【アルブミン】
総蛋白6.0g/dL以下、アルブミン3g/dL以下なら重症である。
【CA125】
高値のことがある。CA125はヒト卵巣漿液性嚢胞腺癌株を免疫原とするモノクローナル抗体により認識される糖蛋白で、胎児の体腔上皮や腹膜、心膜、子宮・卵管内膜の発達と関係する。このため、これらの組織に発生する癌で血中濃度が上昇する。臨床的には卵巣癌(97%)、膵癌(50%)で陽性になるが、子宮内膜症(80%)や良性卵巣腫瘍(23%)でも偽陽性を示す。臨床的には卵巣癌の治療効果、再発のモニタリングや子宮内膜症の診断・治療に有用である。CA125は性周期によって変動し、月経期や妊娠初期に高値、閉経後に低値となる。関連するマーカーはSIX、CA72-4、SCC、CA54/61などである。
検体検査以外の検査計画 超音波断層検査、経膣超音波検査

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