疾患解説
| フリガナ | サンサシンケイツウ |
| 別名 | 疼痛性チック |
| 臓器区分 | 神経・筋疾患 |
| 英疾患名 | Trigeminal Neuralgia |
| ICD10 | G50.9 |
| 疾患の概念 | 突然発症する三叉神経の支配領域(眼V1、上顎V2、下顎V3)に沿って生じる耐え難い電撃痛の瞬間的疼痛発作を特徴とし、中高年齢に好発し、やや女性に多い。疼痛は口の片端近くに生じ、同側の耳、眼、あるいは鼻孔へ放散する。三叉神経痛は、頭蓋内の動脈または静脈ループにより、第5脳神経（三叉神経）が脳幹に入る部位で圧迫されることによって生じる。 |
| 診断の手掛 | 顔面に20秒～1分間の短時間に反復する発作性のキリで刺すような痛みを訴える患者を診たら本症を疑う。洗顔、歯磨き、髭そり、会話、食事などで顎が刺激されると発作が誘発される。痛みの持続は数秒以下で、1分以上続くことはめったにない。患者は痛みのために縮みあがるので、ticといわれている。疼痛は三叉神経の1つまたは複数の感覚枝の支配領域に沿って起こり、最好発部位は上顎である。 |
| 主訴 |
顔面痛｜Facial pain/Prosopalgia 疼痛｜Pain/Ache 反復性疼痛｜Recurrent pain 発作性疼痛｜Paroxysmal pain 誘発疼痛｜Induced pain/Provoked pain |
| 鑑別疾患 |
多発性硬化症｜Multiple Sclerosis(MS) 水痘/帯状疱疹ウイルス感染症｜Herpes Zoster Infection 三叉神経鞘腫 聴神経腫 動脈瘤 動静脈奇形 中耳炎｜Otitis Media 乳突炎 群発頭痛 側頭動脈炎｜Temporal Arteritis 上咽頭癌 下垂体腺腫 シェーグレン症候群｜Sjogren's Syndrome 関節リウマチ｜Rheumatoid Arthritis |
| スクリーニング検査 |
Protein-Total｜総蛋白/血清総蛋白/血清蛋白定量 [ /CSF]
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| 異常値を示す検査 |
5-Hydroxytryptamine, Free [/P] Carbonic Anhydrase II [ /CSF]Catecholamines｜カテコールアミン総 [ /P]Cortisol｜コルチゾール [ /P]Platelet Aggregation｜血小板凝集能 [ /B]
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| 関連する検査の読み方 |
【脳脊髄液一般検査】 蛋白質が増加している。 |
| 検体検査以外の検査計画 | MRI検査、CT検査、頭蓋単純X線検査、脳血管造影検査、針筋電図検査、誘発電位検査 |