疾患解説
| フリガナ | コウアツデンリュウショウガイ |
| 別名 | 電撃症 |
| 臓器区分 | 救急疾患 |
| 英疾患名 | Effects of Electric Current |
| ICD10 | T75.4 |
| 疾患の概念 | 電流が人体を通り抜ける事により引き起こされる障害で、熱による皮膚熱傷、深部組織や臓器の損傷を引き起こす。電撃傷の重症度はKouwenhovenの因子１．電流の種類（直流または交流）２．電圧およびアンペア数 ３．曝露の持続時間 ４．身体の抵抗 ５．電流の通過経路によって決まる。 |
| 診断の手掛 | 電撃の状況聴取で診断は可能である。電流に接触した場所に熱傷を生じるが、ヘアドライヤーなどによる浴槽での事故では熱傷はない。一般的な障害の場合は、少なくとも2ヶ所の皮膚接触障害が起こるので見逃さない。また、血管透過性の増大により、組織の浮腫も診断の手がかりになる。診断は外傷の有無を含め、頭部からつま先まで徹底的に診察することが重要である。特に、外部組織に熱傷が存在しなくとも電撃傷は否定されないし、外部熱傷の重症度と電撃傷の重症度は一致しないことを頭に入れて診察する。 |
| 主訴 |
痙攣発作｜Seizures/Convulsion/Convulsive seizure 呼吸困難｜Dyspnea 熱傷｜Burns |
| 鑑別疾患 |
挫滅症候群 横紋筋融解症｜Rhabdomyolysis ミオグロビン尿症 |
| スクリーニング検査 |
Albumin｜アルブミン [ /U]Aspartate Aminotransferase｜アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [ /S]Creatine Kinase｜クレアチンキナーゼ/クレアチンホスホキナーゼ [ /S]Erythrocytes｜赤血球数 [ /CSF]Hematocrit｜ヘマトクリット/赤血球容積率 [ /B]Hemoglobin｜ヘモグロビン/血色素量 [ /U]Leukocytes｜白血球数 [ /B]Neutrophils｜好中球 [ /B]Potassium｜カリウム [  /S]Protein-Total｜総蛋白/血清総蛋白/血清蛋白定量 [ /U]Urea Nitrogen｜尿素窒素 [ /S]
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| 異常値を示す検査 |
Adenosine Monophosphate｜アデノシン一リン酸/アデニル酸 [/U] Creatine Kinase MB-Isoenzyme｜CK-MB [ /S]Myoglobin｜ミオグロビン [ /U]pH｜尿pH [ /B]Volume [ /P]
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| 関連する検査の読み方 |
【ミオグロビン】 ミオグロビン尿をチェックする。 【CK】 横紋筋融解症がある場合は数時間上昇し続ける。 |
| 検体検査以外の検査計画 | CT、MRI |