疾患解説
| フリガナ | ヒキノウコウシンショウ |
| 別名 | |
| 臓器区分 | 血液・造血器疾患 |
| 英疾患名 | Hypersplenism |
| ICD10 | D73.1 |
| 疾患の概念 | 脾機能亢進症は１．脾腫 ２．一系統以上の血球減少 ３．骨髄の過形成 ４．摘脾による血球減少の改善の4つの特徴を有する疾患で、あらゆる原因の脾腫に誘発される二次現象とされている。脾臓の機械的フィルター機能の亢進により、赤血球、白血球、血小板が捕捉され減少する。血球系の減少は代償性の骨髄過形成を引き起こす。 |
| 診断の手掛 | 多くは無症状であるが、腹部膨満感や就寝時の腹部違和感が初発症状のことがある。通常は貧血症状を呈する患者に脾腫が見られたら本症を疑う。脾腫の大きさは貧血の度合いに比例し、ヘモグロビン1gにつき、脾臓は肋骨縁の下で約2cm拡大する。 |
| 主訴 |
脾腫｜Splenomegaly 貧血症状｜Anemic symptom 腹部膨満感｜Sense of Abdominal fullness 門脈圧亢進症状｜Portal hypertension |
| 鑑別疾患 |
門脈圧亢進症 肝硬変｜Cirrhosis of Liver 右心不全 骨髄増殖性疾患 リンパ増殖性疾患 伝染性単核球症｜Infectious Mononucleosis サイトメガロウイルス感染症｜Cytomegalovirus Infection 全身性エリテマトーデス｜Systemic Lupus Erythematosus(SLE) アミロイドーシス｜Amyloidosis Budd-Chiari症候群 Niemann-Pick病 |
| スクリーニング検査 |
Erythrocytes｜赤血球数 [ /B]Hematocrit｜ヘマトクリット/赤血球容積率 [ /B]Hemoglobin｜ヘモグロビン/血色素量 [ /B]Leukocytes｜白血球数 [ /B]Neutrophils｜好中球 [ /B]Platelets｜血小板 [ /B]
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| 異常値を示す検査 |
Erythrocyte Survival｜赤血球寿命 [/RBC] Volume [  /P]
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| 関連する検査の読み方 |
【CBC】 正色素性正球性の貧血が認められる。白血球も脾で補足されるため3,000～4,000/μL程度に減少する。 【血小板】 血小板の90%が脾に集積するため血小板減少が見られる。 【骨髄像】 過形成の像が見られ、網赤血球が著増している。 |
| 検体検査以外の検査計画 |