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疾患解説

フリガナ	オウネツビョウ
別名
臓器区分	感染性疾患
英疾患名	Yellow Fever
ICD10	A95.9
疾患の概念	南米の熱帯地域、サハラ砂漠以南のアフリカに見られる風土病で、蚊が媒介するフラビウイルス感染症である。4類感染症である。
診断の手掛	流行地でウイルスを持つ患者から血を吸った熱帯シマカに刺された後、3～6日で突然39～40℃の発熱、黄疸、相対的除脈を来した患者を診たら本症を疑う。
主訴	黄疸｜Jaundice 嘔吐｜Vomiting 悪寒戦慄｜Chill with shivening 悪心｜Nausea 筋肉痛｜Myalgia 高熱｜High fever/Hyperthermia 昏睡｜Coma 昏迷｜Stupor 上腹部痛｜Upper abdominal pain 徐脈｜Bradycardia 頭痛｜Headache/Cephalalgia せん妄｜Delirium 発熱｜Pyrexia/Fervescence/Fever 腹痛｜Abdominal pain 便秘｜Constipation 乏尿｜Oliguria 無尿｜Anuria めまい｜Dizziness
鑑別疾患	肝炎播種性血管内凝固症候群｜Disseminated Intravascular Coagulation(DIC) 好中球減少症｜Neutropenia
スクリーニング検査	Albumin｜アルブミン [/U] Alanine Aminotransferase｜アラニンアミノトランスフェラーゼ/グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [/S] Aspartate Aminotransferase｜アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [/S] Bilirubin-Total｜総ビリルビン/ビリルビン [/S] Cholesterol｜総コレステロール/コレステロール/コレステリン [/S] Glucose｜グルコース/血糖/ブドウ糖 [/S] Leukocytes｜白血球数 [/B] Lymphocytes｜リンパ球 [/B] Neutrophils｜好中球 [/B] Protein-Total｜総蛋白/血清総蛋白/血清蛋白定量 [/U] Urea Nitrogen｜尿素窒素 [/S] γ-Globulin｜γ-グロブリン [/S]
異常値を示す検査	Amino Acids｜アミノ酸分析/アミノ酸41分画 [/P] Anti-Mitochondrial Antibodies｜抗ミトコンドリア抗体 [/S] Complement Fixation [/S]
関連する検査の読み方	【CBC】相対的な好中球減少を伴う白血球減少がみられる。【尿一般検査】 90%の患者で20g/Lに達する高度のアルブミン尿が見られ、肝炎との鑑別に有用である。【AST】【ALT】【ビリルビン】急激に上昇し数ヶ月続くこともある。
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