疾患解説
| フリガナ | ムキンセイズイマクエン |
| 別名 | |
| 臓器区分 | 感染性疾患 |
| 英疾患名 | Aseptic Meningitis |
| ICD10 | G03.0 |
| 疾患の概念 | 髄液中にリンパ球の増加が認められ、髄液の一般検査で、染色や培養を行っても原因がはっきりしない髄膜の炎症で、ウイルスが最も一般的な発症要因とされる。その他の原因には、感染性のものと非感染性のものがある。 |
| 診断の手掛 | インフルエンザ様症状に続き発熱、頭痛、髄膜刺激症状を訴える患者は全て本症を疑う。髄膜刺激症状は、細菌性髄膜炎に比べ軽度である。ウイルス性ではエンテロウイルスが主な病因ウイルスである。 |
| 主訴 |
意識障害｜Memory impaiment インフルエンザ様症状｜Flu-like symptoms 嘔吐｜Vomiting 悪心｜Nausea 痙攣発作｜Seizures/Convulsion/Convulsive seizure 項部硬直｜Nuchal stiffness/Stiffness of neck/Stiff neck 髄膜刺激症状｜Meningeal irritation sign 頭痛｜Headache/Cephalalgia 発熱｜Pyrexia/Fervescence/Fever |
| 鑑別疾患 |
急性細菌性髄膜炎 急性散在性脳脊髄炎 急性辺縁系脳炎 サルコイドーシス｜Sarcoidosis マイコプラズマ髄膜炎 広東住血線虫性髄膜炎 Vogt-小柳-原田病 |
| スクリーニング検査 |
C-reactive Protein｜C反応性蛋白 [ /S]Immunoglobulin A｜免疫グロブリンA [ /CSF, /S]Immunoglobulin G｜免疫グロブリンG [ /S]Lactate Dehydrogenase｜乳酸デヒドロゲナーゼ [ /CSF]Leukocytes｜白血球数 [ /CSF]Lymphocytes｜リンパ球 [ /CSF]Neutrophils｜好中球 [ /CSF]Protein-Total｜総蛋白/血清総蛋白/血清蛋白定量 [ /CSF]
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| 異常値を示す検査 |
Adenosine Deaminase｜アデノシンデアミナーゼ [/CSF] Amyloid A Protein｜血清アミロイドA蛋白/アポSAA/アミロイドA蛋白 [ /S]Anti-Interferon-γ Autoantibodies [ /CSF, /S]Anti-Interleukin-10 Autoantibodies [ /CSF, /S]Anti-Interleukin-4 Autoantibodies [  /S, /CSF]Anti-Tumor Necrosis Factor-α Autoantibodies [ /CSF, /S]Cells [ /CSF]Fibrin and Fibrinogen Degradation Products｜フィブリン・フィブリノゲン分解産物/線維素分解産物 [ /P]Granulocyte-Macrophage Colony Stimulating Factor｜顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 [ /CSF]Immunoglobulins｜免疫グロブリン [ /CSF]Interleukin-6｜インターロイキン-6 [ /CSF]Lactate Dehydrogenase Isoenzymes｜乳酸デヒドロゲナーゼアイソザイム/LDアイソザイム [ /CSF]Tumor Necrosis Factor-α｜腫瘍壊死因子-α [ /CSF]
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| 関連する検査の読み方 |
【髄液一般検査】 混濁は微塵～微濁であるが、白濁が認められることがある。リンパ球は10～1,000/μL以上になる。糖は基準範囲内で、蛋白は基準範囲内加中等度に増加する。 【髄液糖：血糖比】 0.5以下になることがある。 【PCR】 ウイルスの病原体が同定できる。 |
| 検体検査以外の検査計画 | 頭部CT検査、頭部MRI検査、脳波検査 |