検査・診断Matrix 　　ご利用の前に　　利用方法　　検体略号　　参考資料
会員
ログイン
新規
会員登録
［会員登録について］［登録情報］
 HOME > 疾患から選ぶ疾患名 > 疾患解説

疾患解説

フリガナ タンノウガン
別名 悪性腫瘍（胆嚢）
臓器区分 消化器疾患
英疾患名 Cancer of Gallbladder
ICD10 C23
疾患の概念 胆嚢と胆嚢管が原発の癌で、組織学的には殆どが腺癌である。60歳以上の女性に多く、男女比は1:2で、ほぼ全ての患者(70～90%)に胆石がみられる。予後は極めて不良である。
診断の手掛 50～70代の患者に右上腹部、右季肋部の持続性疼痛、かゆみ及び無痛性の黄疸が見られたら本症を疑う。早期の肝門部周囲の腫瘍では、漠然とした腹痛、食欲不振、体重減少のみを訴えることもある。その他、易疲労感、灰白色便、触知可能な腫瘤、肝腫大、胆嚢の拡張（遠位部の胆管癌に伴うCourvoisier徴候）が見られる。患者は胆石症と合併している例が多いので、胆石症の患者は定期的な検査を必要とする。症状が現れた患者は、転移が殆ど必発である。
主訴 黄疸｜Jaundice
灰白色便｜Whitish stool/Acholic stool
かゆみ｜Itching
食欲不振｜Anorexia
全身倦怠感｜General malaise/Fatigue
体重減少｜Weight loss
発熱｜Pyrexia/Fervescence/Fever
腹水｜Ascites
腹痛｜Abdominal pain
腹部腫瘤｜Abdominal tumor/Abdominal mass
腹部膨満感｜Sense of Abdominal fullness
右季肋部痛｜Pain in the right hypochondrium/Right Hypochondralgia
やせ｜Weight loss
鑑別疾患 胆石症｜Cholecystolithiasis
胆嚢腺筋腫症
黄色肉芽腫性胆嚢炎
慢性胆嚢炎
胆嚢ポリープ
スクリーニング検査 α-Fetoprotein｜α-フェトプロテイン [/S]
Alkaline Phosphatase｜アルカリホスファターゼ/アルカリ性ホスファターゼ [/S]
Alanine Aminotransferase｜アラニンアミノトランスフェラーゼ/グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [/S]
Aspartate Aminotransferase｜アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [/S]
Bilirubin-Total｜総ビリルビン/ビリルビン [/S]
CEA｜癌胎児性抗原 [/Bile, /S]
Prothrombin Time｜プロトロンビン時間 [/P]
γ-Glutamyltranspeptidase｜γ-グルタミルトランスペプチダーゼ/γ-グルタミルトランスフェラーゼ [/S]
異常値を示す検査 Adenosine Deaminase｜アデノシンデアミナーゼ [/S]
Alkaloids [/S]
Bile Acids｜総胆汁酸 [/S]
CA 125｜CA125 [/Bile, /S]
CA 19-9｜CA19-9 [/Bile, /S]
CA 195 [/S]
CA 242 [/S]
CA 50｜CA50 [/S]
CA 72-4｜CA72-4 [/S]
Creatine Kinase MM-Isoenzyme｜CK-MM [/S]
Cytokeratin 19 Fragment｜サイトケラチン19フラグメント/シフラ/シフラ21-1/CYFRA [/S]
Dupan-2｜DU-PAN-2 [/S]
Fibronectin｜フィブロネクチン [/Bile]
Interleukin-6｜インターロイキン-6 [/S]
K-ras Oncogene｜KRAS遺伝子/K-ras遺伝子関連検査 [/Bile]
Lactate｜乳酸/ラクテート [/Bile]
Pancreatic Polypeptide｜膵臓ポリペプチド [/S]
Sialyl-Tn Antigen｜シアリルTn抗原 [/Bile]
Sialyltransferase [/S]
Trypsin-2-α1-Antitrypsin [/S]
Trypsinogen-2｜トリプシノゲン2 [/S]
関連する検査の読み方 【ALP】
進行癌で高値である。
【CBC】
多くの場合貧血を認める。
【肝機能検査】
腫瘍の部位や範囲の違いで肝内胆管の閉塞、肝内転移、胆嚢炎などを併発し、検査所見に反映される。
【ビリルビン】
高くなり入院時に約半数の患者で黄疸を認める。
【腫瘍マーカー】
原発性硬化性胆管炎の患者は、CEA1とCA 19-9を定期的に測定して、胆管癌のモニタリングを行う。
【糞便一般検査】
潜血反応がしばしば陽性である。
【尿沈渣】
ビリルビン結晶が認められる。
検体検査以外の検査計画 超音波検査、CT検査、MRI検査、超音波内視鏡検査、核磁気共鳴膵胆管造影法、内視鏡的逆行性膵胆管造影法、経皮経肝胆道造影法
疾患

会員の方は、ログインしてご覧ください。
会員登録がまだお済みでない方は［新規登録］ボタンからご登録をお願いいたします。

新規登録　ログイン
上へ

HOME

下へ