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疾患解説

フリガナ キュウセイアルコールチュウドク
別名
臓器区分 中毒・環境要因性疾患
英疾患名 Acute Alcoholic Intoxication
ICD10 F10.0
疾患の概念 アルコール飲料を短時間に多量に摂取することで生じる中毒症で、エタノールの中枢神経抑制作用による意識障害が主たる症状である。アルコール摂取量と症状との関係は、１．20～50mg/dL：静穏、軽度鎮静および細かい運動協調の若干の低下　２．50～100mg/dL：判断力の低下および協調のさらなる低下　３．100～150mg/dL：不安定歩行、眼振、言語不明瞭、行動抑制の喪失および記憶障害　４．150～300mg/dL：せん妄および嗜眠が起こる可能性が高い
診断の手掛 アルコール摂取の有無により診断は容易である。患者は重症度の判定と共に合併症の検索を急ぐ。意識障害を来している患者は、頭部外傷、脳血管障害、頭蓋内出血、低血糖、糖尿病性昏睡、肝性昏睡、電解質異常、薬物中毒などの有無を検索する。
主訴 意識障害｜Memory impaiment
嘔吐｜Vomiting
悪心｜Nausea
眼球運動障害｜Eye movement disturbance
眼振｜Nystagmus
顔面紅潮｜Facial suffusion
痙攣発作｜Seizures/Convulsion/Convulsive seizure
言語障害｜Language disorder/Allophasis
構音障害｜Dysarthria
呼吸困難｜Dyspnea
昏睡｜Coma
昏迷｜Stupor
誤飲｜Accidental ingestion
誤嚥｜Accidental ingestion/Foreign body aspiration
ショック｜Shock
低血圧｜Hypotension/Hypotonia
斑状出血｜Ecchymosis
頻脈｜Tachycardia
ミオパシー｜Myopathy
鑑別疾患 肝性昏睡
頭蓋内出血
睡眠薬中毒
脳血管障害
低血糖症｜Hypoglycemia, Unspecified
電解質異常
頭部外傷
糖尿病性昏睡
薬物中毒
アルコール性ケトアシドーシス
スクリーニング検査 Amylase｜アミラーゼ [/S, /U]
Bilirubin-Total｜総ビリルビン/ビリルビン [/S]
Calcium｜カルシウム [/S, /S]
Iron｜鉄/血清鉄 [/Bone Marrow]
Phosphate｜無機リン [/S, /S]
Prothrombin Time｜プロトロンビン時間 [/P]
Triglycerides｜トリグリセリド/中性脂肪/トリグリセライド/トリアシルグリセロール [/S]
異常値を示す検査 11-Hydroxycorticosteroids｜11-ヒドロキシコルチコステロイド [/P]
Aldosterone｜アルドステロン [/P]
Bicarbonate｜血漿HCO3-濃度/重炭酸イオン [/S]
Cortisol｜コルチゾール [/P]
Ethanol｜エタノール/エチルアルコール/酒精/アルコール/メチルカルビノール [/B]
Fat｜脂肪（糞便） [/U]
Free Fatty Acids｜遊離脂肪酸/非エステル型脂肪酸/FFA [/S]
Growth Hormone｜成長ホルモン [/P]
Lactate｜乳酸/ラクテート [/B]
Osteocalcin｜オステオカルシン [/S]
Parathyroid Hormone｜副甲状腺ホルモン [/P]
pH｜尿pH [/B]
Phenytoin｜フェニトイン [/S]
Phospholipids｜リン脂質 [/S]
Pyridoxine｜ピリドキシン [/S]
Plasma Renin Activity｜活性型レニン/血漿レニン活性/総レニン [/P]
Vitamin E｜ビタミンE/トコフェロール/α-トコフェロール [/S]
Xanthurenic Acid｜キサンツレン酸 [/U]
β-Hexosaminidase｜β-ヘキソサミニダーゼ [/S]
関連する検査の読み方 【エタノール】
血中の推定エタノール濃度＝4.6×｛血漿浸透圧－(2×Na＋血糖/18＋UN/2.8)}エタノールは中枢神経系に働き、体温調節中枢、血管運動中枢や抗利尿ホルモン分泌などを強力に抑制し、胃、肝、膵や呼吸系、循環系に障害を起こす。このため大量のエタノール摂取による急性アルコール中毒は生命に危険を生じる。血中エタノール濃度が3mg/mLになると混迷、嘔吐、失禁、3～4mg/mLで呼吸麻痺、4mg/mLで昏睡になる。パニック値は3mg/mL以上である。
【血糖】
低血糖を除外するために行う。
検体検査以外の検査計画 胸部X線検査

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