疾患解説
| フリガナ | コウリポタンパクケッショウ |
| 別名 | |
| 臓器区分 | 代謝性疾患 |
| 英疾患名 | Hyperlipoproteinemia |
| ICD10 | E78.5 |
| 疾患の概念 | 血清中にリポ蛋白が増加した状態で、増加したリポ蛋白の種類により１．Ⅰ型：高カイロミクロン血症 ２．Ⅱa型：高LDL血症 ３．Ⅱb型：高LDL＋高VLDL血症 ４．Ⅲ型：高IDL血症 ５．Ⅳ型：高VLDL血症 ６．Ⅴ型：高カイロミクロン＋高VLDL血症の6表現型に分類される。 |
| 診断の手掛 | 家族性高コレステロール血症では、アキレス腱と中手指関節伸筋腱に黄色腫を認めるが、他の高リポ蛋白血症は症状を引き起こさないので、検査によってのみ診断が可能となる。 |
| 主訴 |
黄色腫｜Xanthoma 腹痛｜Abdominal pain |
| 鑑別疾患 |
アルコール依存症｜Alcoholism 肝疾患 急性心筋梗塞｜Acute Myocardial Infarction(AMI) 急性膵炎｜Acute Pancreatitis 高コレステロール血症｜Hypercholesterolemia 甲状腺機能低下症｜Hypothyroidism 糖原病 動脈硬化症｜Arteriosclerosis メタボリック症候群｜Metabolic Syndrome シトステロール血症 脳腱黄色腫症 黄色腫 |
| スクリーニング検査 |
Albumin｜アルブミン [ /S]Amylase｜アミラーゼ [  /S]Calcium｜カルシウム [ /S]Cholesterol｜総コレステロール/コレステロール/コレステリン [ /S]Cholinesterase｜コリンエステラーゼ/ブチルコリンエステラーゼ/偽コリンエステラーゼ [ /S]Glucose｜グルコース/血糖/ブドウ糖 [ /S]HDL-Cholesterol｜HDL-コレステロール/高比重リポ蛋白コレステロール [ /S]Hemoglobin A1c｜グリコヘモグロビン/糖化ヘモグロビン/ヘモグロビンA1c/HbA1c [ /B]LDL-Cholesterol｜LDL-コレステロール/低比重リポ蛋白コレステロール [ /S]Sodium｜ナトリウム [ /S]Triglycerides｜トリグリセリド/中性脂肪/トリグリセライド/トリアシルグリセロール [ /S]Uric Acid｜尿酸 [ /S]β-Globulin｜β-グロブリン [ /S]γ-Globulin｜γ-グロブリン [ /S]γ-Glutamyltranspeptidase｜γ-グルタミルトランスペプチダーゼ/γ-グルタミルトランスフェラーゼ [ /S]
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| 異常値を示す検査 |
Apolipoprotein A-I｜アポリポ蛋白A-I [/S] Apolipoprotein B｜アポリポ蛋白B [ /S]Apolipoprotein C-III｜アポリポ蛋白C-III [ /S]Apolipoprotein E｜アポリポ蛋白E [ /S]Carotene｜カロチン/プロビタミンA/カロチノイド [ /S]Cholesterol Ester Transfer Protein｜コレステロールエステル転送蛋白/コレステリルエステル転送蛋白 [ /S]Cholesterol, Free｜遊離型コレステロール/遊離コレステロール [ /S]Chylomicrons [ /S]Dehydroepiandrosterone｜デヒドロエピアンドロステロン [ /P]Glucose Tolerance｜ブドウ糖負荷試験/グルコース負荷試験 [ /S]Hemoglobin A1c｜グリコヘモグロビン/糖化ヘモグロビン/ヘモグロビンA1c/HbA1c [ /B]Insulin｜インスリン [ /P]Ketones｜ケトン体定性 [ /S]Lipase｜リパーゼ/膵リパーゼ [ /S]Lipids｜総脂質 [ /S]Lipoproteins｜リポ蛋白脂質分画 [ /S]Lipoproteins, Pre-β [ /S, /S]Lipoprotein Lipase｜リポ蛋白リパーゼ [ /P]Oxygen Saturation｜酸素飽和度/O2飽和度 [ /B]Phospholipids｜リン脂質 [ /S]VLDL-Cholesterol [ /S]α-Lipoproteins｜α-リポ蛋白質 [ /S]β-Lipoprotein｜β-リポ蛋白 [ /S, /S]
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| 関連する検査の読み方 |
【Fredricksonの表現型IIa型】 増加するリポ蛋白：LDL。増加する脂質：コレステロール。 【Fredricksonの表現型IIb型】 増加するリポ蛋白：LDL、VLDL。増加する脂質：トリグリセリド、コレステロール。 【Fredricksonの表現型III型】 増加するリポ蛋白：VLDL、カイロミクロンレムナント。増加する脂質：トリグリセリド、コレステロール。 【Fredricksonの表現型IV型】 増加するリポ蛋白：VLDL。増加する脂質：トリグリセリド。 【Fredricksonの表現型I型】 増加するリポ蛋白：カイロミクロン。増加する脂質：トリグリセリド。 【Fredricksonの表現型V型】 増加するリポ蛋白：VLDL、カイロミクロン。増加する脂質：トリグリセリド、コレステロール。 【リポ蛋白リパーゼ】 リポ蛋白の異化活性の評価に有用である。LPLは脂肪組織、心筋、骨格筋、乳腺組織などに広く分布し、毛細血管内皮細胞表面に結合している。内皮細胞表面でカイロミクロンやVLDLなどのトリグリセリドが豊富なリポ蛋白を捕らえ、加水分解しレムナントやIDLにする生理作用がある。臨床的にはLPLが減少するとトリグリセリドが分解されないため、血中に増加するので、高トリグリセリド血症の原因究明に用いる。異常値を見た場合はLPL、HbA1c、75gOGTT、ACTH、CRP、WBC、腫瘍マーカーなどを測定する。 |
| 検体検査以外の検査計画 |